年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	53	80	110	227	503	935	2,433	2,534	726

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	339	2.53	2.00	0.00	70.06
06007xxx9905xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－５あり	72	5.35	6.00	0.00	75.38
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	72	11.21	8.00	5.56	79.19
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－７あり	63	6.30	5.00	0.00	77.49
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	41	78.5	7.00	0.00	78.02

上部及び下部内視鏡検査は原則外来で行っていますが、高齢者（80歳以上）の大腸検査は患者負担軽減のため入院での検査をお勧めしています。
大腸ポリープの患者は近年増加傾向です。大腸ポリープ切除も入院での処置が原則です。
膵臓癌は増加傾向にあり、手術適応外の症例も多く、その場合は積極的に入院による化学療法を行っています。
早期胃癌の内視鏡的治療は入院の上、積極的に行っています。内視鏡治療の適応範囲が拡大されてきていることもあり、以前ならば外科手術が必要な病変でも内視鏡的に切除出来ることが多くなっています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	162	15.40	16.00	16.05	85.39
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術処置２なし	161	5.81	4.00	0.62	67.10
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置１－１あり　手術処置２なし	102	2.48	3.00	0.98	73.37
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術処置１なし、１,２あり　手術処置２なし	70	5.43	4.00	1.43	72.80
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術処置１なし、１,３あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	56	10.86	9.00	3.57	81.75

循環器内科では、狭心症、心不全、頻脈性不整脈等が多い症例となっています。
当科では狭心症・心筋梗塞等の虚血性心疾患、急性・慢性心不全、不整脈、心筋症等の心臓疾患と高血圧症や動脈瘤・閉塞性動脈硬化症・肺塞栓症等の血管疾患の診療を行っています。各種疾患の診療においてガイドラインや治療効果に関する証拠（各種大規模研究の結果）に基づいた診療を行っております。特にカテーテルによる血管形成術、不整脈治療に力を入れております。
循環器内科において重要な分野が救急診療です。当院では、従来から救急診療部において循環器専門医の診断を受けることが可能な体制をとっており、緊急でカテーテル検査、治療を施行することが可能です。
また、広島市内主要病院の心臓血管外科と救急診療時にも相互に密接に連携し、緊急手術にも対応できる体制もとっています。
地域の先生方とは地域医療連携室を通じての紹介・直接の御紹介ともにお受けしており、必要な診断治療を入院・外来で行いその後再び地域の先生の所へ御紹介する体制をとっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置２－５あり	70	3.61	4.00	0.00	77.37
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	62	4.48	4.00	0.00	72.08
060335xx0200xx	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置１なし　手術処置２なし	50	6.96	6.00	4.00%	64.14
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置１なし　手術処置２なし	32	15.28	14.00	0.00%	76.72
06007xxx9907xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－７あり	31	4.68	5.00	3.23%	71.74

令和7年度の診断分類種別患者数では、結腸・直腸悪性腫瘍に対する化学療法、鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、結腸悪性腫瘍手術が上位を占めました。鼠径ヘルニアに対しては、症例に応じて腹腔鏡手術と鼠径部切開手術を選択しますが、近年は腹腔鏡手術が多くなっています。胆嚢炎は軽症から重症まで幅広い病態を示しますが、様々な疾患を合併した高リスク急性胆嚢炎症例が増えています。当科では「急性胆管炎・胆嚢炎診療ガイドライン」をに基づいて重症度判定を行い、治療方針を決定しています。結腸・直腸癌は増加傾向にあり、手術以外にも周術期化学療法や根治切除不能症例に対する化学療法の重要性が増加しています。当科では高齢者を中心として外来通院化学療法に不安のある患者に対して、短期入院で治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	164	27.82	23.00	79.27%	85.42
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし	64	20.11	16.00	59.38%	83.83
160760xx01xxxx	前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	58	12.10	5.00	8.62%	73.79
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等	50	21.78	13.00	36.00%	78.92
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	48	25.88	19.00	39.58%	78.46

日本の15万人以上の中核市で呉市の高齢化率は昨年同様全国トップレベルであり、要介護・要支援に要する医療費の原因疾患の1位が骨折である。それに伴い当院の整形外科の患者は骨粗鬆症を基礎にもつ疾患症例の救急来院が多い状況であり、いわゆるケガのため、慢性疾患と異なり絶対に受診が必要です。コロナ禍であっても減少することはありません。患者数の最も多い大腿骨近位部骨折はほぼ100％近くが手術を必要とし、2位の前腕骨折（つまり橈骨遠位端骨折）も、当院へ紹介されてくる症例はほとんどが手術を必要とするような転位の大きな骨折です。3位の圧迫骨折においても、まずは保存的治療を行っていますが、高度の骨脆弱性から不安定性を呈し遷延癒合や偽関節になってくる症例も少なくなく、BKPや椎体形成あるいは後方固定術に至るケースも多くなってきています。また、慢性疾患のロコモティブシンドローム（骨粗鬆症、腰部脊柱管狭窄症、変形性関節症など）の症例も多く、中でも高齢者の腰部脊柱管狭窄症による坐骨神経痛症状を呈する症例に対し、診断と治療を兼ねて神経ブロックという治療を行っている状況です。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置２なし	71	18.10	19.00	15.49%	84.58
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置１あり　手術処置２なし	49	2.76	2.00	0.00%	74.37
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術処置２なし	47	16.19	15.00	4.26%	83.68
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術処置１あり	36	2.00	2.00	0.00%	61.69
040110xxxx00xx	間質性肺炎　手術処置１なし　手術処置２なし	34	22.06	17.00	5.88%	77.53

肺癌は高齢化の進行と共に増加しています。気管支内視鏡検査は癌か否かの診断だけでなく、遺伝子変異検査や抗体検査により最適な抗癌剤を選択するためにも重要です。進行した状態で見つかることが多い肺癌に対して、呼吸器内科、呼吸器外科、放射線科によるカンファレンスで方針を決定し、医師、看護師、薬剤師等多職種によるチーム医療で対応しています。誤嚥性肺炎も高齢化と共に増加しています。再発予防には嚥下機能の評価を踏まえた嚥下訓練、口腔ケア、食事指導が有効で、耳鼻科、歯科、栄養科と連携が欠かせなくなっています。間質性肺炎にはステロイド治療で治癒するものから、あらゆる治療に抵抗性のものまで様々な種類があり、CT検査、気管支内視鏡検査、血清マーカー、生検などによる鑑別診断が重要です。重症の睡眠時無呼吸症候群を放置すると、脳梗塞や心疾患を合併しやすいことがわかっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置１あり	110	2.08	2.00	0.00%	74.74
120090xx97xxxx	生殖器脱出症　手術あり	96	8.10	8.00	0.00%	73.32
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病名なし	68	5.37	5.00	0.00%	65.72
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	53	6.58	6.00	0.00%	79.81
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　前立腺悪性腫瘍手術等	44	11.39	11.00	0.00%	74.98

例年に比べ､在院日数は短縮傾向。全国平均の在院日数より短めの傾向になりつつあります。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9902xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置１なし　手術処置２－２あり	59	7.73	6.00	0.00%	74.12
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置２なし	35	21.66	19.00	22.86%	88.51
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	33	14.03	12.00	18.18%	79.12
110280xx01x2xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術等　手術処置２－２あり	27	29.33	25.00	0.00%	71.81
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし	27	11.33	10.00	7.41%	74.26

腎臓内科では、慢性腎臓病に対する症例が多くなっています。当科ではタンパク尿・血尿を主症状とするいわゆる腎炎や、薬剤、感染症、脱水などによって引き起こされる急性腎不全、慢性腎炎や糖尿病、高血圧などから慢性腎臓病が進行した場合は療法選択を行い、維持透析等、腎臓疾患全般についての診療を行っております。タンパク尿・血尿を主症状とするいわゆる腎疾患については、年間約100例の腎生検を行い診断、治療を行っています。腎臓が主体の糸球体腎炎のほか、膠原病や血管炎による腎炎の治療も行っております。また、呉地域は高齢者が多く、誤嚥性肺炎等の治療も行っております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞　手術なし　手術処置２－４あり　定義副傷病名なし	81	17.60	16.00	40.74%	76.54
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術処置２なし　定義副傷病名なし	42	12.45	8.00	30.95%	82.31
010060xx99x20x	脳梗塞　手術なし　手術処置２－２あり　定義副傷病名なし	35	19.29	16.00	34.29%	80.77
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	30	12.60	7.00	36.67%	78.17
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置１なし　手術処置２なし　定義副傷病名なし	24	19.17	17.00	54.17%	73.29

脳神経外科では、脳血管障害や頭部外傷など脳神経疾患全般の診療にあたっていますが、中でも多いものが、上記疾患です。脳梗塞に対しては、症例ごとに検討し適応あれば、急性期のアルテプラーゼ静注による血栓溶解療法や血栓回収用機器を用いた血栓回収療法を行っています。また、脳保護剤であるエダラボン投与を含めた内科的な治療が中心となりますが、内頚動脈狭窄症があり、最良の内科的治療では不十分な場合、頸動脈血栓剥離術や頸動脈ステント留置術を状況に応じて行っています。頭部外傷に関しては、症例ごとに検討し、保存的治療、手術治療を行っています。脳血管障害や頭部外傷では入院早期よりリハビリテーションを行い、急性期治療終了後の自宅退院が難しいケースでは、更なるリハビリ目的で回復期リハビリテーション病院への転院調整を行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	34	6.03	6.00	0.00%	56.62
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	22	7.00	7.00	0.00%	27.91
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	17	5.94	6.00	0.00%	38.94
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし	15	6.27	5.00	0.00%	39.87
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　扁桃周囲膿瘍切開術等　定義副傷病名なし	13	6.46	7.00	0.00%	35.38

耳鼻咽喉科の入院患者の約６割は手術症例です。手術症例は、鼻副鼻腔手術、扁桃摘出術、鼻腔手術の順に多いです。頭頸部外科手術として、甲状腺手術（良性もしくは悪性）、耳下腺手術等も多く扱っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術処置２なし	45	14.73	9.00	0.00%	74.62
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷　手術なし　手術処置２なし	10	25.50	8.00	0.00%	87.20
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	－	－	9.00	－	－
040030xx97xxxx	呼吸器系の良性腫瘍　手術あり	－	－	8.00	－	－
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし	－	－	16.00	－	－

呼吸器外科では手術を伴う肺癌診療が最多でありその手術のほとんどが胸腔鏡下もしくはロボット支援下に行っています。早期肺癌や高齢の方、合併症のある患者さんに対しては、残る肺を増やすために切除範囲を小さくするなど、皆様の希望に添った、負担の少ない、過不足の無い手術を心がけています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　また、転倒や交通外傷に伴う肋骨骨折、胸骨骨折（DPC名称　胸郭・横隔膜損傷）で入院が必要となる場合、当科が担当しています。退院後の生活を考慮し、疼痛管理とともにリハビリにも重点を置き、入院前の生活レベルに戻っていただくよう取り組んでいます。高齢者においては介護サービスの導入や見直し等も入院中に行っております。そのほか、気胸や膿胸、診断および治療を兼ねた良性肺腫瘍・縦隔腫瘍の手術なども行っております。（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置２－１あり	25	15.12	13.00	4.00%	73.36
100040xxxxx11x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術処置２あり　定義副傷病名あり	－	－	27.00	－	－
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置２なし	－	－	19.00	－	－
100040xxxxx10x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術処置２あり　定義副傷病名なし	－	－	17.00	－	－
100210xxxxxxxx	低血糖症	－	－	5.00	－	－

代謝内科の入院患者は、糖尿病の症例が中心です。
糖尿病は　高血糖の状態が続いても特に自覚症状がありません。高血糖が続くために気づかないうちに全身の細小血管が壊れてしまい、数年から十数年してから、神経障害・網膜症・腎症を　認めるようになります。末梢神経障害は、手足のしびれ・痛みが生じ　そのうち神経が痛んでしまい、何も感じなくなります。進行すると壊疽をおこし、足の切断が必要になります。足の切断が必要になっても、痛みを感じないために本人は「治ってきている」と主張する方もおられます。また、糖尿病に加えて肥満症・高脂血症・高血圧症を合併すると　動脈硬化症が進行しやすくなります。
食事療法と運動療法をしながら、お薬を使わないと、きちんと薬を内服しても血糖値を良い状態に保つことができません。
入院治療では、まず、糖尿病に適していない生活環境を改善し、血糖コントロールを悪くしている要因を分析します。専門医を中心に管理栄養士・看護師・運動療法士・薬剤師・検査技師を交えてカンファレンスを行い、治療方針を検討しています。
（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術処置１なし	12	6.25	4.00	0.00%	62.50
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置２なし	ー	ー	9.00	ー	ー
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術処置１なし	ー	ー	5.60	ー	ー
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術処置２なし　定義副傷病名なし	ー	ー	3.60	ー	ー
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患　下肢静脈瘤手術等	ー	ー	2.00	ー	ー

形成外科では皮膚・皮下の良性・悪性腫瘍切除を行っています。皮膚・皮下腫瘍に対する手術の多くは日帰りで行っていますが、腫瘍が大きい・深いところにある場合や皮膚悪性腫瘍などは必要に応じて入院治療を行っています。（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術処置１なし	10	10.60	12.00	0.00%	76.40
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	－	－	8.00	－	－
161000x199x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）　手術なし　手術処置２なし	－	－	11.00	－	－
080110xxxxx0xx	水疱症　手術処置２なし	－	－	26.00	－	－
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術処置１なし　定義副傷病名なし	－	－	9.00	－	－

蜂窩織炎、丹毒等の皮膚感染症や症状の強い帯状疱疹の患者さんが多く入院されています。また、水疱症、薬疹のステロイドパルス療法、免疫グロブリン大量療法、血漿交換での治療やアレルギー疾患、皮膚悪性腫瘍も症状に合わせて入院加療を行っています。
（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	ー	ー	22	15	ー	24	1	6,8
大腸癌	21	27	25	132	12	87	1	6,8
乳癌	ー	ー	ー	ー	ー	ー	17	8
肺癌	11	ー	ー	66	44	24	1	6,8
肝癌	11	ー	ー	ー	ー	11	1	6,8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	15	8.47	50.20
中等症	76	15.97	79.76
重症	12	22.75	83.08
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	180	24.07	78.96	38.92%
その他	23	25.48	77.91	4.43%

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	335	0.59	1.39	0.30%	70.31
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	97	1.52	11.80	4.12%	80.02
K654	内視鏡的消化管止血術	30	0.90	12.20	20.00%	80.87
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）	30	0.53	2.20	0.00%	70.07
K6531	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜）	24	1.00	5.75	0.00%	77.04

内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　直径２センチメートル未満　日本において大腸癌は患者数、死亡者数ともに増加してきており、その予防・早期治療のため
にはポリープ（腺腫）の切除が重要です。粘膜切除は短期入院が必要ですが、検査当日の処置、入院にも対応し積極的に行っています。
内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）　胆管結石、胆管癌、膵癌などで胆汁の流れが悪くなると、黄疸・肝障害や胆管炎を起こし、生命に関わる状態となります。内視鏡を使って胆管内にチューブを留置するENBDを緊急に処置を行う必要があり、当科では年間100件以上の処置を迅速に行っています。
内視鏡的消化管止血術　消化管救急として胃潰瘍、食道静脈瘤、大腸憩室などからの出血も多く、毎日内視鏡当番医を指定しており、救急処置に対応しています。
内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離手術　日本人は長らく胃癌が最も患者数・死亡数の多い癌でしたが、ピロリ菌感染の減少、がん検診での早期発見からの早期治療により死亡者は減少傾向となっています。当科では、早期胃癌の内視鏡切除に力を入れており、年間60件ほどの粘膜下層剥離術、粘膜切除術治療を行い、良好な成績をあげています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（上腕）　など	127	3.10	21.68	64.57%	83.65
K0811	人工骨頭挿入術（股）	89	2.89	23.36	74.16%	84.70
K0462	骨折観血的手術（前腕）　など	89	3.35	15.80	17.98%	69.21
K0821	人工関節置換術（膝）　など	80	1.68	24.34	42.50%	76.09
K0463	骨折観血的手術（鎖骨）　など	36	1.97	15.11	22.22%	69.53

日本全体の超高齢社会が進む中で、とくに呉市は高齢化率が34％以上であり、骨粗鬆症を基盤とした高齢者の骨折が多く発生します。骨粗鬆症性骨折のうちとくに高齢者の大腿骨近位部骨折は、寝たきりを防ぐためにできるだけ早期に手術治療をぉこない、すぐにリハビリテーションを開始して歩行訓練を行う必要があります。とくに令和4年4月より大腿骨近位部骨折については術後骨粗鬆症の治療を開始継続すること、また早期手術を行うべきことが厚労省の保険点数の見直しからも進められ得ています。また、上肢についても高度に転位した橈骨遠位端骨折も高齢者に多く発生し手術にてプレートによる内固定を行うことで、ギプスなどの外固定を使用することなく翌日より可動域訓練を開始します。手術創が治れば入浴など無理をしなければ通常通りの日常生活を送れるようになります。骨粗鬆症や転倒しやすさなどの評価をして、必要ならその治療を開始することで、次の骨折予防にも力を入れています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K865-2	腹腔鏡下仙骨腟固定術（内視鏡手術用支援機器使用）　など	94	1.06	6.04	0.00%	73.66
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	70	1.09	3.27	0.00%	65.39
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	67	1.25	4.19	2.99%	79.81
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー等使用）	47	1.11	5.17	2.13%	75.21
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）	44	1.11	9.27	0.00%	74.98

尿路結石、膀胱癌に対する内視鏡下手術が多いです。前立腺癌､骨盤臓器脱に対する腹腔鏡下手術に力をいれ､増加傾向にあります。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ）	152	1.01	4.00	0.66%	67.58
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	43	1.65	3.44	2.33%	73.47
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極）	43	2.58	9.02	6.98%	82.05
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	39	1.15	14.21	12.82%	78.69
K570-3	経皮的肺動脈形成術	37	3.54	4.08	0.00%	72.32

当科では、経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテル・アブレーション）が最も多い手術となっています。経皮的カテーテル心筋焼灼術（カテーテル・アブレーション）は、頻脈性不整脈の原因となる心筋組織をカテーテルで焼灼する手術です。カテーテル先端から高周波電流を流すことにより、心筋組織を熱凝固させます。経皮的冠動脈ステント留置術は、まず、狭窄のある血管の内側からバルーン（風船）が付いたカテーテルを使って血管を押し広げ、十分な拡張がされていない場合、その部位に金属を網目状に加工したステントを留置し血液の流れを良くする手術です。留置後、ステントは血管内に留まり血管をささえ続けます。ペースメーカー移植術は、心臓のリズム（心拍数、脈拍数）が何らかの原因で規則正しく拍動しなくなった場合、それを補助するための機械（ペースメーカー）を体内に埋め込む手術です。ペースメーカーは電気的刺激を心臓に与え心臓の鼓動を維持（リズムを作り出す）する機械です。電池の寿命は10年前後で本体交換が必要となります。ペースメーカー本体の重さは25ｇ前後と非常に軽いものです。下肢の閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療も高齢者、透析など動脈硬化の進んだ状態にも積極的に行っており下肢切断回避につとめております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	64	0.81	5.08	3.13%	65.63
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	50	0.98	2.44	0.00%	70.26
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器）　など	33	2.39	12.03	0.00%	77.12
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	20	1.80	3.35	5.00%	66.60
K740-21	腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）　など	18	2.22	12.22	0.00%	69.78

令和7年度の手術別患者数では、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下直腸切除術が上位を占めました。腹腔鏡下胆嚢摘出術の対象は胆嚢結石、胆嚢ポリープ、胆嚢腺筋腫症、急性胆嚢炎などです。鼠径ヘルニアに対しては、症例に応じて腹腔鏡手術と鼠径部切開手術を選択しますが、近年は腹腔鏡手術が多くなっています。結腸・直腸の悪性腫瘍に対しては、ほとんどの症例に低侵襲手術（腹腔鏡手術またはロボット支援手術）を行っています。当科では専門医資格を有するスタッフが担当し、また栄養サポートチームや運動リハビリチーム、嚥下リハビリチームなどの多職種連携体制を整えています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	59	1.97	9.58	18.64%	72.80
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	31	6.26	28.61	6.45%	70.71
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純）　など	27	9.33	21.67	18.52%	73.74
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施）	13	1.85	10.69	23.08%	76.69
K6072	血管結紮術（その他）	11	1.18	32.00	18.18%	75.82

腎臓内科では種々の腎臓病に対して患者さんに合った適切な医療を行っております。患者さんの腎機能が低下し、腎代替療法・腎移植を検討する場合は、医師・看護師などの医療従事者・患者・家族で情報を共有、話し合いながらべストな治療を見つけていきます。透析療法選択（腹膜透析・血液透析）に関しては、十分な情報提供を行い、患者（家族）さんの意思決定を支援いたします。腹膜透析では腹膜透析用カテーテル留置術、血液透析ではシャント設置術を行います。またシャントトラブルに関しても十分な経験をもとにベストな治療法を提案いたします。患者さんに一番合った生活スタイルが過ごせるように提案させていただいております。（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	22	1.00	4.05	0.00%	56.09
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	22	0.00	6.00	0.00%	29.41
K347-3	内視鏡下鼻中隔手術１型（骨、軟骨手術）	17	1.00	3.94	0.00%	38.94
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	12	0.00	5.67	0.00%	36.33
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	11	1.00	4.00	0.00%	58.91

手術症例は、内視鏡下鼻副鼻腔手術（選択的複数洞手術）が多く、次いで口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻中隔手術、汎副鼻腔手術、扁桃周囲膿瘍切開術の順になっています。他、喉頭微細手術、耳下腺甲状腺など頭頚部腫瘍手術などです。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）　など	26	1.92	11.54	38.46%	80.04
K0004	創傷処理（筋肉、臓器に達しない）（長径５ｃｍ未満）	14	5.86	12.71	50.00%	82.36
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	13	21.00	24.38	46.15%	83.62
K178-4	経皮的脳血栓回収術	－	－	23.33	－	－
K1781	脳血管内手術（１箇所）	－	－	41.20	－	－

最近の高齢化の影響もあってか、頭部外傷後の慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術が多くを占めています。慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、認知症や歩行障害などで発症することも多く、前記手術にて症状改善も期待でき、生活の向上につながっています。心房細動などによる主幹動脈の急性閉塞に関しては、症状経過、画像所見、神経所見を検討し、適応のあるものには、カテーテル、血栓回収機器による経皮的脳血栓回収術を行い、患者の転帰向上に努めています。頚動脈狭窄症や脳動脈瘤に関しては適応を十分に検討した上で、適応のあるものには周術期管理を徹底した上で、頚動脈ステント留置術、脳動脈瘤コイル塞栓術やフローダーバーター留置術などの血管内手術を行っています。
（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）　など	19	2.11	11.63	0.00%	73.26
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）　など	16	1.19	12.00	0.00%	74.13
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）	11	1.55	13.00	0.00%	78.27
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	－	－	5.83	－	－
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	－	－	7.00	－	－

呼吸器外科手術の多くは2～4cmの傷、1カ所を使って単孔式胸腔鏡下に行っておりますが、令和6年から肺葉切除、区域切除に対してロボット支援下手術も導入し、より高精度の手術にも取り組んでいます。いずれも従来の開胸手術と比べ創部痛や呼吸機能への影響が軽減され、術後の回復が早く、合併症発生の確率も低減できています。手術後は早期退院が望ましいですが、近年は高齢の方の手術が増えてきていることもあり、不安なく日常生活に戻っていただけるよう、手術後に急性期病床から院内の地域包括ケア病床に移っていただき、しっかり準備をして退院していただくような対応も行っています。
（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K496-2	胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術	11	13.45	26.82	9.09%	76.73
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	－	－	21.88	－	－
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ＥＮＢＤ）	－	－	33.60	－	－
K654	内視鏡的消化管止血術	－	－	22.67	－	－
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	－	－	21.67	－	－

（※年間の患者数が１０未満の場合は、数値を－（ハイフン）で表しています。）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	ー	ー
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	ー	ー
180010	敗血症	同一	277	0.35%
180010	敗血症	異なる	20	0.26%
180035	その他の真菌感染症	同一	ー	ー
180035	その他の真菌感染症	異なる	ー	ー
180040	手術・処置等の合併症	同一	123	1.60%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	11	0.14%

令和７年度呉共済病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度 呉共済 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和７年度呉共済病院情報の公表