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ふれあい看護体験申し込みフォーム

ふれあい看護体験2024 参加申し込みフォーム

ふれあい看護体験とは施設内の見学や簡単な看護体験、関係者との交流を通じて看護の魅力を知ってもらうイベントです。

日時2024年7月5日(金曜日)9:30~12:00
対象高校生
定員15名(応募多数の場合参加できない可能性がございます。)
参加可否についてはメールで返信します。
申し込み期間2024年5月13日~2024年5月31日
お問い合わせ先呉共済病院 西5階看護管理室 担当:西山
0823-22-2111(内線5506) 平日8:00~16:45

当院看護部のふれあい看護体験に参加されるを希望される方は、以下のフォームに必要事項をご入力のうえ、送信してください。

メールフォームに関するお願い

  • フォームの送信完了後に、自動返信メールをお送りしております。
    「送信完了画面が表示されない」「自動返信メールが届かない」場合や、数日中に「当院からの連絡や回答がない」場合などは、正常にフォームが送信されていない可能性がございます。そのような場合は大変お手数をおかけいたしますが、お電話(0823-22-2111)(8時30分~17時15分)またはメール(h-kango@kure-kyosai.jp)にてお問い合わせください。
    ※自動返信メールが届かない場合は、「メールアドレスの間違い」「迷惑メールフォルダへの振り分け」「PCから送信されたメールの受信拒否(携帯電話の場合)」も考えられます。
  • ご入力いただいた内容に誤りがございましたら、お問い合わせへのご回答ができない場合がございます。送信前に、入力内容を再度ご確認いただきますようお願いいたします。
  • お問い合わせの内容によっては回答できかねる場合がございます。予めご了承ください。
  • 土・日・祝日、年末年始等にいただいたお問い合わせにつきましては、休み明けの回答となりますので、予めご了承ください。
入力

の項目は必ずご入力ください。
半角カタカナや機種依存文字は入力しないでください。正しく送信されません。

【例】info@kure-kyosai.jp
ドメイン指定受信設定をされている方が携帯電話のメールアドレスを入力される場合は、「@kure-kyosai.jp」を受信できるように設定のご確認をお願いいたします。

性別 ※必須

学年 ※必須

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その他を選択した方は具体的なサイズの記載をお願いいたします。

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